Factors associated with malnutrition in adolescent and adult patients with cystic fibrosis

Gabriela Cristofoli Barni, Gabriele Carra Forte, Luis Felipe Forgiarini, Claudine Lacerda de Oliveira Abrahão, Paulo de Tarso Roth Dalcin

To determine the prevalence of malnutrition in patients attending an adult cystic fibrosis (CF) program and to investigate the associations of malnutrition with the clinical characteristics of those patients. This was a cross-sectional study involving patients with clinically stable CF patients (16 years of age or older). The patients underwent clinical assessment, nutritional assessments, pulmonary function tests, and pancreatic function assessment. They also completed a questionnaire regarding diet compliance. On the basis of their nutritional status, the patients were classified divided into three groups: adequate nutrition; at nutritional risk; and malnutrition. The study has included 73 patients (mean age, 25.6 ± 7.3 years), 40 of whom (54.8%) were female. The mean body mass index was 21.0 ± 3.0 kg/m2 and the mean FEV1 was 59.7 ± 30.6% of predicted. In this sample of patients, 32 (43.8%), 23 (31.5%), and 18 (24.7%) of the patients were allocated to the adequate nutrition, nutritional risk, and malnutrition groups, respectively. The logistic regression analysis identified three independent factors associated with the risk of malnutrition: Shwachman-Kulczycki score, percent predicted FEV1; and age. Malnutrition remains a common complication in adolescents and adults with CF, despite dietary advice. Malnutrition is associated with age, clinical severity, and lung function impairment. Determinar a prevalência de desnutrição em pacientes de um programa para adultos com fibrose cística (FC) e investigar a relação da desnutrição com as características clínicas desses pacientes. Trata-se de um estudo transversal com pacientes com FC clinicamente estáveis (com 16 anos de idade ou mais). Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, avaliação nutricional, testes de função pulmonar e avaliação da função pancreática. Eles também preencheram um questionário sobre sua adesão à dieta proposta. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com seu estado nutricional: nutrição adequada, risco nutricional e desnutrição. O estudo incluiu 73 pacientes (média de idade: 25,6 ± 7,3 anos), dos quais 40 (54,8%) eram do sexo feminino. A média do índice de massa corporal foi de 21,0 ± 3,0 kg/m2, e a média do VEF1 foi de 59,7 ± 30,6% do previsto. Nessa amostra de pacientes, 32 (43,8%) ficaram no grupo com nutrição adequada, 23 (31,5%) ficaram no grupo com risco nutricional e 18 (24,7%) ficaram no grupo com desnutrição. A análise de regressão logística identificou três fatores independentes relacionados com o risco de desnutrição: escore de Shwachman-Kulczycki, VEF1 em % do previsto e idade. A desnutrição ainda é uma complicação comum em adolescentes e adultos com FC, não obstante o aconselhamento dietético. A desnutrição está relacionada com a idade, a gravidade clínica e o comprometimento da função pulmonar.